Kdo by to neznal. Mlaskání nepomáhá, šťouchání do spáče zabere jen na chvíli a vám zbývá stresující vidina rušeného spánku či dokonce probdělé noci. Chrápání je velká komplikace, i když ve většině případů nejde o zdravotní, ale „pouze“ o estetický a sociální problém. 

Chrápající pravidelným hlasitým zvukem obtěžuje své okolí, partnera a někdy dokonce sám sebe budí. Podle neoficiálních odhadů se problém týká téměř poloviny mužské populace a také některých žen. To je vysoké číslo. A přitom moderní medicína už umí problém účinně, poměrně jednoduše a velmi rychle odstranit. Od letošního června nabízí tuto laserovou operaci (LAUP) měkkého patra i pražská klinika estetické plastické chirurgie Perfect Clinic.

Řeč je ovšem o běžném chrápání (primární ronchopatie), které se významně liší od spánkového apnoického syndromu, který se vyskytuje jen asi u 4% populace, ale představuje závažný zdravotní problém. Zatímco chrápání u primárních ronchopatů obtěžuje spíše okolí a neznamená ohrožení zdravotního stavu člověka, u apnoiků je chrápání nepravidelné, dýchání je často přerušované a dochází k zástavám dechu. Spánek tím pádem nejen že není osvěžující, ale dechové pauzy mohou vést ke vzniku závažných kardiovaskulárních a metabolických onemocnění. Péči o apnoiky lékaři přímo v Perfect Clinic nenabízí, ale pokud se během konzultace odborník přikloní k této vážnější diagnóze, předá klienta na specializované pracoviště. „Laserové zákroky jsou určené pouze pro primární ronchopaty. Operaci předchází vždy konzultace a vyšetření ORL a také spánková monitorace, která bezpečně prokáže, že pacient netrpí spánkovým apnoickým syndromem,“ objasňuje přesnou diagnostiku specialista ORL a odborník na spánkovou medicínu MUDR. Jan Kastner, který nově posílil tým lékařů Perfect Clinic.
„Chrápání patří mezi poměrně výrazné estetické problémy, které se týkají opravdu velké části populace, až 40% mužů jím trpí. Proto jsme se rozhodli rozšířit nabídku zákroků na naší klinice právě o tuto velmi efektní laserovou operaci,“ uvedl plastický chirurg a vedoucí lékař Perfect Clinic Roman Kufa.

Proč někteří lidé chrápou a jiní ne?
Chrápání je zvukový fenomén, který vzniká při dýchání vibrací měkkých tkání hltanu, zejména pak měkkého patra a čípku (uvuly) . Podle Jana Kastnera je ve spánku sníženo napětí svalů, které tvoří svalovou trubici, skrze kterou dýcháme. „Tím dochází i k povolení napětí svalů měkkého patra, které, pokud je například prodlouženo, se snáze rozkmitá, rozvibruje procházejícím proudem vzduchu a vede k typickému zvuku hlasitého chrápání,“ vysvětluje spánkový odborník z Perfect Clinic.

Vznik chrápání také negativně ovlivňuje obezita. Tuk v organismu se totiž usazuje nejenom na viditelných místech, ale rovnoměrně v celém organismu, tedy i v hltanu. Tukem prostoupené stěny hltanu jsou méně pevné a umožňují snadnější vibrace, případně i kolabují. Tato překážka v dýchacích cestách způsobí samotný vznik dechové zástavy ve spánku, tzv. apnoické pauzy. U obézních pacientů je tedy výrazně vyšší procento apnoiků, kteří by měli být léčeni primárně jinou metodou (přetlakový ventilátor, tzv. nCPAP). „ Prostou laserovou operací na měkkém patře by se u nich možná do jisté míry zmírnilo chrápání, ale zůstaly by apnoické pauzy, vyrobil by se tzv. tichý apnoik, který se i nadále ve spánku přidušuje“, vysvětluje Kastner kontraproduktivitu zákroku u obezních. Rázem je jasné, proč odmítá operovat pacienty, jejichž BMI (Body Mass Index) překračuje hodnotu 30.

Na druhou stranu občas každý z nás občas chrápe a do ordinace Perfect Clinic kvůli tomu nemusí. Zpravidla za to může aktuální zvýšená konzumace alkoholu. „Alkohol způsobuje nejen duševní relaxaci, ale i uvolnění napětí ve svalech, a to včetně oblasti hltanu, tím je umožněno snadnější rozvibrování měkkého patra při dýchání,“ popisuje specialista ORL Kastner.

V čem zákrok spočívá a jak je účinný?
Laserová operace LAUP je celosvětově nejrozšířenějším a dlouhodobě nejefektivnějším zákrokem pro primární ronchopaty. „Vede k výraznému snížení intenzity či vymizení chrápání u 80-90 % pacientů,“ konstatuje lékař.
Zákrok spočívá v tom, že lékař laserem odstraní nadbytečnou část měkkého patra a laserovým paprskem také provedou jakési nářezy v měkkém patře. „Tyto nářezy ve svém důsledku nejčastěji a nejintenzivněji vyztužují a zpevňují vibrující část dýchacích cest,“ vysvětluje spánkový odborník a dodává: „Někdy se tento zákrok na měkkém patře kombinuje s operací nosu, například provádíme laserové ošetření zbytnělé nosní sliznice, anebo i operaci nosní přepážky.“

V Perfect Clinic provádí tuto krátkou operaci v lokální anestézii, bez hospitalizace a její průběh bývá podle zkušeného specialisty bezproblémový. Klient okamžitě po zákroku odchází domů. Jen několik dnů po zákroku je nutné počítat s bolestí při polykání. Pocitově prý připomíná angínu. „Dobu tohoto omezení je možné odhadovat na 1-2 týdny, ale je to velmi individuální,“ uzavírá Jan Kastner.


Cena laserové operace LAUP činí v Perfect Clinic 11 200,- Kč. V ceně není zahrnuta prvotní konzultace, která se pohybuje mezi 450,- Kč a 950,- Kč podle toho, zda zahrnuje i komplexní ORL vyšetření.
www.perfectclinic.cz